大福地区及びその周辺ですが、以前より独居の往診依頼はあります．様々なケースがあり、一概にはいえませんが、以前に比べ、早めに「ゆくゆくは往診してもらわなあかんからな…」といって（紹介状もなく、患者さん自身の判断で）受診されるケースが続いているような印象です(^_^;)

A）絶対に在宅！施設や病院には行かん．
B）この先、どうしようか…と不安
C）家族も身寄りもなく…
D）経済的に厳しくて…

A)の場合、対応に困ることもありますが、ガッチリと関わって下さるケアマネージャが入れば、かなりのことが在宅で行えるように思います．場合によっては、「在宅での独居の看取り」も範疇に入ると思っています．

B)の場合、早めの介入が必要で、数年後にやってくる危機に備えて早めの対応が重要だと思います．なかなか煮えきりませんが、本人自身も不安を抱えているケースが多く、遠方に住むの家族とのコンタクトも早めに越したことはないと思います．家族が住む場所に引き取ることを考えているケースもあり、段階を踏まえた対応、交通整理ができればそれでよいということもあります．

C)の場合、家族機能を果たす人たちを、早めの段階からつなげていくことが最も重要ですね．ケアマネージャしかり、訪問看護師しかり、ヘルパーしかり…　最近、ガッチリと関わってくださる信頼されたヘルパーさんたちの活躍ぶりに驚かされることも少なくありません．最終的にA)になっていく場合もありますし、施設入所の手続きばうまく進む場合はありがたいです．グループホームは、費用的になかなか進みにくいこともありますが、小回りの効いた臨機応変な対応を取ってくださることが多く、助かっています．

D)の場合、生活保護などを受けられる場合はいいのですが、そうでない、ギリギリな方の場合が本当に困ります．必要なサービスが入らなかったり．逆に病状によって入院した方が生活費全体が抑えられることもあったり…

大福地区に限らず、日本、津々浦々、独居虚弱高齢者を支える地域力…高めて行かなくてはなりませんね．